Як заповнити форму CMS?

Як заповнити форму CMS?

Чи можна писати форми CMS 1500 від руки? Поки технічно можливо написати від руки форму CMS 1500, як правило, це не рекомендується.

Форма CMS-1500 є стандартною паперовою формою претензії виставляти рахунки підрядникам Medicare Fee-for-Service (FFS), якщо дозволено подання паперової претензії. На додаток до виставлення рахунків Medicare, 837P і форма CMS-1500 можуть підійти для виставлення рахунків різним державним і деяким приватним страховим компаніям.

Форма заяви про медичне страхування (CMS-1500) використовується Фахівці Allied Health, лікарі, лабораторії та аптеки виставляти рахунки за товари та послуги програмі Medi-Cal. Постачальники зобов’язані купувати форми претензій CMS-1500 у постачальника.

У полі «Додаткова інформація про претензію» (поле 19) введіть виписку із зазначенням дати запиту та дати отримання платіжних форм. 6 * Затримка доставки офтальмологічних приладів на замовлення.

Як заповнити форму CMS-1500

  1. Вид страхування та ідентифікаційний номер страхувальника.
  2. ПІБ пацієнта.
  3. Дата народження пацієнта.
  4. Повне ім'я страхувальника, якщо є.
  5. Адреса хворого.
  6. Відносини пацієнта із застрахованою особою, якщо це можливо.
  7. Адреса страхувальника, якщо є.
  8. Поле, зарезервоване для використання NUCC.